рентгенология

Рентгенологическое отделение нашей поликлиники оснащено всем необходимым современным оборудованием для выполнения широкого спектра рентгенологических исследований.

Все сотрудники нашего отделения — специалисты с большим стажем работы, которые владеют знаниями по обеспечению радиационной безопасности населения, применяя средства индивидуальной защиты пациентов.

В отделении выполняются следующие исследования:

• Рентгенография
• Рентгеноскопия органов грудной клетки
• Рентгеноскопия брюшной полости, пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки
• Исследование костной системы (череп, турецкое седло, кости носа, орбиты, скуловые кости, грудная клетка, верхние и нижние конечности, таз, позвоночный столб, крестец, копчик)
• Исследование молочных желез (маммография, биопсия молочных желез, дуктография)
• Конусно-лучевая компьютерная томография околоносовых пазух, челюстей, височных костей и височно-нижнечелюстных суставов.

Рентгенологическое исследование млечных протоков (дуктография или галактография) – это метод рентгеновского исследования, который позволяет визуализировать протоки молочных желез при помощи контрастного вещества. Метод широко используется в маммологии с целью выявления изменений в млечных протоках (их расширение или сужение), выявления опухолей (внутрипротоковая папиллома, рак). Как правило, на исследование отправляют женщин с кровянистыми или серозными выделениями. Дуктография молочной железы — малоинвазивный метод диагностики заболеваний молочных желез.

Показания и противопоказания

Данный метод исследования имеет строго определенные и узкие показания:

• выделения из соска кровянистой, бурой жидкости или серозные выделения;

Противопоказания

Дуктография, как и все дополнительные методы исследования, имеет ряд противопоказаний:

• аллергия на йод (контраст содержит йод);
• аллергия на спирт.
• воспаление молочной железы (мастит или абсцесс);
• грудное вскармливание;
• наличие атипичных клеток в цитологическом мазке отделяемого из соска (предупреждение попадания злокачественных клеток в другие млечные протоки и ткани молочной железы);
• рубцово-измененный сосок;
• гнойное воспаление соска.

Подготовка к процедуре

Консультация хирурга, цитологическое исследование выделений из сока (при выделениях их нескольких протоков, обязательная маркировка протоков), УЗИ молочных желез/маммография (в зависимости от возраста).
За сутки до исследования пропить спазмолитики (но-шпа по 2 таблетки 3 раза в день), успокоительное на ночь!
Дуктографию проводят на 5-12 день менструального цикла, когда железа максимально расслаблена и отсутствуют болезненные явления и уплотнения в молочной железе. Во время менопаузы дуктографию проводят в любой день.
Перед проведением дуктографии женщине категорически запрещается надавливать на сосок для получения выделений, с целью предупреждения спазма млечных протоков.

Описание процедуры

Продолжительность процедуры в среднем составляет 40 минут. После обработки соска, ареолы и окружающей кожи раствором антисептика, врач-рентгенолог надавливает на сосок, чтобы определить млечный проток из которого получены выделения. Интересующий проток бужируется, затем в проток вводится специальная тупоконечная игла и контрастное средство. Затем молочная железа помещается на специальную подставку маммографа и сверху прижимается пластиной – выполняется маммография. Рентгеновские снимки после введения контраста выполняют в двух проекциях (прямой и боковой). После окончания процедуры дуктографии контраст из протока удаляется. Обычно исследуют 1-2 протока.
Дуктография молочной железы выполнятся врачами рентгенологаит-маммологами с большим опытом работы. Пациенты получают качественное медицинское обслуживание на современной аппаратуре. Это наиболее информативный метод диагностики внутрипротоковых разрастаний в молочной железе. Благодаря полученным в ходе исследования данным маммологии имеют возможность с точностью до миллиметра определить локализацию патологического очага и его размеры. Этот метод широко используется для дифференциальной диагностики заболеваний молочной железы.

Биопсия молочных желез

Биопсия молочной железы — получение образцов тканей для дальнейшего патоморфологического анализа, что позволяет исключить или подтвердить наличие рака.

Биопсия молочной железы проводится в следующих случаях:
• Обнаружение образования в молочной железе при пальпации.
• Выявление «подозрительных» участков на маммограммах или при ультразвуковом исследовании

Выделяют несколько типов биопсии новообразований молочной железы: тонкоигольная аспирационная биопсия, трепанобиопсия (под контролем ультразвукового исследования или специализированной стереотаксической маммографии) и хирургическая или эксцизионная биопсия.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

При тонкоигольной аспирационной биопсии врач с помощью шприца под контролем ультразвукового исследования, проводит прокол кожи и взятие материала. Процедура занимает несколько минут и проводится без анестезии, в кабинете ультразвуковой диагностики.

Основные показания к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии – это кисты молочной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия малоэффективна при фиброаденоме, раке и других плотных образованиях молочной железы. Для верификации этих образований существует трепанобиопсия.

Трепанобиопсия

Трепанобиопсия молочной железы проводится при следующих патологических изменениях:
• Подозрительное образование, выявленное при ультразвуковой и рентгеновской маммографии.
• Микрокальцинаты: небольшие очаги кальциевых отложений.
• Нарушение структуры тканей молочной железы.
• Участок патологических тканевых изменений.
• Появление нового образования или микрокальцинатов в области ранее проведенной операции.

Также трепанобиопсия проводится в тех случаях, когда пациент или врач предпочитают нехирургические методы оценки состояния молочной железы.

При трепанобиопсии используется специальная игла большего диаметра, чем при тонкоигольной биопсии, с режущим краем. В результате для исследования получают целый «столбик» тканей молочной железы. Полученные образцы затем изучаются цитологом и гистологом, что позволяет поставить окончательный диагноз. Полученные результаты исследования можно получить у рентгенолога или лечащего врача.

Трепанобиопсия позволяет совершенно точно определить характер патологического процесса, считается безболезненной, а точность полученных результатов сравнима с хирургической биопсией. Трепанобиопсия не оставляет никаких дефектов в тканях молочной железы в отличие от хирургической биопсии, приводящей к изменению структуры тканей, затрудняющей анализ последующих маммограмм. Восстановление после процедуры занимает меньше времени, и пациентки могут довольно быстро вернуться к привычной жизни.
Биопсия молочной железы проводится амбулаторно квалифицированным специалистом.

Процедура занимает, как правило, около 1 часа.

Хирургическая биопсия проводится в специализированном стационаре.

В случае выявления рака молочной железы, исследование необходимо дополнить иммуногистохимическим исследованием.

Результаты иммуногистохимического исследования играют ведущую роль в уточнении подтипа рака молочной железы и выбора последующей терапии. Врач-онколог, зная результаты этого исследования, может подобрать оптимальную схему лечения.

Заказать звонок
+
Жду звонка!
WordPress Lessons