уз_диагностика


Ультразвуковое исследование (УЗИ) - информативный для врача и безвредный для пациента метод диагностики многих заболеваний.

УЗИ помогает поставить точный диагноз на самых ранних стадиях болезни, а также контролировать лечебный процесс.

В нашем отделении используются УЗ-приборы экспертного класса, что обеспечивает великолепное качество изображения.

В отделении проводится широкий спектр ультразвуковых исследований:

УЗИ органов брюшной полости
Включает исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, брюшной аорты.
При ультразвуковом исследовании имеется возможность выявить и в большинстве случаев дифференцировать объемные образования печени. Частой находкой являются такие доброкачественные образования как гемангиома, киста, узловая гиперплазия, аденома печени. К злокачественным новообразованиям, выявляемым при УЗИ, относится рак печени (гепатоцеллюлярный, холангиоцеллюлярный). Метастатические поражения печени (метастазы) всегда отчетливо визуализируются при УЗ-исследовании.
Из диффузных поражений печени наиболее часто встречается жировой гепатоз (стеатоз печени, жировая дистрофия печени). Высокая распространенность этого заболевания обусловлена нарушением питания, приемом алкоголя, неправильным образом жизни; часто встречается при ожирении. Жировой гепатоз может протекать бессимптомно и определяться только при проведении УЗ-исследования.
При УЗ-исследовании желчевыводящей системы врач оценивает желчный пузырь, внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки. Частыми аномалиями желчного пузыря, выявляемыми при УЗИ, являются перегибы. Реже встречаются аномалии положения и количества. К аномалиям развития желчных протоков относят кисты. Важную роль имеет УЗ-диагностика желчекаменной болезни, включая такие осложнения как холедохолитиаз и ущемление камня в шейке с развитием водянки желчного пузыря.
УЗ-исследование поджелудочной железы позволяет выявить воспалительные изменения (острый и хронический панкреатит, абсцесс), аномалии развития и объемные образования.
К доброкачественным образованиям поджелудочной железы относят кисты, аденомы и другие. Диагностика злокачественных опухолей поджелудочной железы наиболее сложна и актуальна.
При УЗ-исследовании селезенки врач диагност выявляет увеличение размеров, аномалии развития (добавочные дольки, агенезия), доброкачественные образования (кисты, гемангиомы и др.).
УЗИ почек
При УЗ-исследовании выявляются различные аномалии структуры, положения и развития почек, такие как дистопия (поясничная, тазовая, подвздошная), агенезия, удвоение, гипоплазия и др. Среди аномалий почек также встречается подковообразная, L - образная и S — образная почка.
К аномалиям структуры относят кисты, в том числе поликистоз почек.
Большое значение имеет УЗ-диагностика при воспалительных заболеваниях почек и мочекаменной болезни. К воспалительным заболеваниям относят острый пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки. Конкременты (камни) достаточно четко визуализируются в чашечно-лоханочной структуре. Расположение камня в верхней трети мочеточника может служить причиной обструкции мочевых путей.
Часто встречаются такие доброкачественные образования почек, как ангиомиолипомы.
Большую диагностическую ценность имеет УЗИ при выявлении рака почки. Злокачественные опухоли имеют достаточно четкую УЗ-картину, что позволяет вовремя определить план дальнейшего обследования и лечения.
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря проводится пациентам с заболеваниями мочеполовой сферы или находящимся в группе риска по заболеваниям почек и мочевого пузыря. При УЗ-исследовании выявляются аномалии развития (дивертикулы, уретероцеле, эктопия мочеточникового устья), камни, доброкачественные (папиллома) и злокачественные (карцинома, саркома) опухоли.
УЗИ предстательной железы
УЗ-исследование проводится трансабдоминально и трансректально с целью выявления узловых образований (аденома, рак) и при воспалительных заболеваниях (острый и хронический простатит).
УЗИ надпочечников
Надпочечники располагаются забрюшинно. Неизмененные надпочечники могут не визуализироваться при УЗИ. Однако, при гиперплазии надпочечников, кистах, аденомах и злокачественных новообразованиях УЗ-диагностика играет ведущую роль.
УЗИ органов мошонки.
В процессе исследования можно диагностировать аномалии развития (анорхизм, монорхизм, крипторхизм), кисты яичка и его придатков, водянку оболочек яичка, варикозное расширение вен семенного канатика. Также выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.
УЗИ щитовидной железы
УЗ-диагностика щитовидной железы позволяет выявить аномалии развития (гипоплазия, добавочные доли и др.), диффузные изменения (гиперплазия, тиреоидит) и очаговые поражения (узловой зоб, киста, аденома, рак).
Тиреоидит бывает острый, подострый, хронический, постлучевой и др. При проведении УЗИ врач оценивает размеры, структуру щитовидной железы, характер кровотока и взаимоотношение с окружающими тканями. Эхографическая картина значительно меняется на фоне лечения: уменьшаются размеры щитовидной железы, нормализуется структура и кровоток, поэтому УЗИ имеет важное значение при динамическом наблюдении. УЗ-контроль лечения выявленных заболеваний щитовидной железы прост и безопасен для пациента.
Преобладающее большинство очаговых поражений щитовидной железы — это коллоидные узлы и коллоидные кисты. Аденома щитовидной железы имеет определенные УЗ-признаки, позволяющие довольно часто поставить правильный диагноз.
Рак щитовидной железы имеет ряд специфических УЗ-признаков (микрокальцинация, неправильная форма образования, инфильтративный рост, неровные контуры и др.), что значительным образом облегчает диагностичесий процесс и позволяет определить тактику дальнейшего лечения пациента. Особенно важно выявление ранних признаков злокачественного поражения.
Васкуляризация щитовидной железы при разных заболеваниях бывает различной и оценивается при проведении цветового допплеровского картирования и при помощи допплерометрии. Повышение функции щитовидной железы, как правило, сопровождается гиперваскуляризацией. При эутиреоидном состоянии и на фоне лечения васкуляризация может не отличаться от нормы. Кровоток узлов также различный: перинодулярный, интранодулярный и смешанный. При раке кровоток чаще интранодулярный или смешанный с беспорядочным расположением сосудов и нарушением гемодинамических показателей.
УЗИ молочных желез
Обследование проводится у женщин любого возраста, у беременных и кормящих матерей, у подростков обоего пола. Проводится обследование грудных желез у мужчин. Возможно проведение ультразвуковой диагностики в острый период воспаления или травмы, а также с целью оценки состояния силиконовых протезов. Всем пациентам обязательно проводим исследование подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов, определяем характер кровотока в них.
Под УЗ-контролем выполняются пункции молочных желез.
Большое значение имеет УЗ-диагностика при мастопатии. Мастопатия имеет несколько форм: диффузная мастопатия, узловая мастопатия и солитарная киста. УЗ-исследование позволяет оценить состояние млечных протоков: утолщение стенок, расширение просвета, а также выявить внутрипротоковые образования.
Кисты молочных желез часто выявляются во время УЗ-исследования. Кисты бывают единичные и множественные. Ультразвуковой метод позволяет оценить толщину стенки кисты, наличие внутрикистозных солидцых компанентов (внутрипротоковая папиллома).
При обращении женщины на УЗИ с выявленными уплотнениями в молочной железе можно диагностировать фиброаденому, уплотненную строму железы, локальную мастопатию, кисту, липому, интрамаммарный лимфатический узел, злокачественную опухоль.
Кисты бывают единичные и множественные. Ультразвуковой метод исследования позволяет оценить толщину и характер васкуляризации стенки кисты, наличие внутрикистозных солидных образований (цистаденопапиллома).
Важна роль УЗИ и при воспалительных заболеваниях молочных желез. При мастите можно определить размер пораженной зоны, наличие полостных образований в зоне воспаления (абсцесс) и оценить изменения на фоне лечения.
К доброкачественным образованиям молочных желез относятся: фиброаденома филлоидная опухоль, липома, гамартома и др.
Рак молочной железы — одна из самых часто встречающихся злокачественных опухолей. При подозрении на злокачественный процесс врач детально оценивает все УЗ-признаки образования: форму, структуру, контуры, кровоток. В злокачественной опухоли при проведении цветного допплеровского сканирования выявляют сосудистые структуры с характерным спектром кровотока, позволяющим довольно четко определить характер процесса.
УЗИ мягких тканей
Образования мягких тканей встречаются достаточно часто. Преобладающее большинство из них доброкачественные. Это липома, фиброма, атерома, невринома, гемангиома, киста, гематома и другие. Однако, не редко встречаются и злокачественные опухоли, такие как липосаркома, гемангиоэндотелиома и другие.
УЗ-исследование является одним из основных исследований для дифференциальной диагностики образований мягких тканей. Проведение УЗИ показано во всех случаях выявления образования, особенно при быстром росте и для планировании дальнейшей тактики лечения.
При проведении УЗ-исследования врач оценивает размеры, расположение, структуру образования, наличие кальцинатов, тип васкуляризации (кровотока), что позволяет с высокой степенью вероятности правильно определить характер образования.
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки
При выявлении грыжевых выпячиваний в передней брюшной стенке и в паховой области целесообразно проведение УЗ-исследования.Грыжевое выпячивание может локализоваться в области пупка (пупочная грыжа), белой линии живота, в проекции послеоперационного шва, спигелиевой линии и паховых областях (паховая грыжа).При УЗ-исследовании врач выявляет содержимое грыжевого мешка (жировая клетчатка или петля кишки) и размер фасциального дефекта. Важное значение УЗИ имеет при ущемленной грыже. Ущемленная петля кишки имеет определенные специфические УЗ-признаки, что позволяет врачу быстро поставить правильный диагноз и определить тактику лечения пациента.
Одним из редко встречающихся образований передней брюшной стенки является мезентериальный панникулит. Эта патология представляет собой хронический неспецифический воспалительный процесс жировой ткани брыжейки, сальника, забрюшинной клетчатки. Клинически мезентериальный панникулит проявляется в виде уплотнения в передней брюшной стенке и может сопровождаться болями в животе и диспептическими явлениями.
Другим редким образованием передней брюшной стенки является киста урахуса.
Киста урахуса — это полостное образование передней брюшной стенки, образованное в результате частичного незаращения эмбрионального мочевого протока. В норме мочевой проток (урахус) функционирует у плода до 5 месяцев внутриутробного развития, после чего происходит его облитерация (заращение).
Но в некоторых случаях полная облитерация не происходит и формируется киста. Киста урахуса может достигать больших размеров. В ряде случаев формируется свищевой ход, по которому содержимое кисты попадает в пупочное отверстие.
УЗИ лимфатических узлов
Поражение лимфатических узлов встречается при большом количестве инфекционных, иммунологических, злокачественных и др. заболеваний. УЗИ проводится для оценки размеров и структуры любой группы лимфатических узлов для исключения локального или генерализованного поражения.
УЗИ ахилловых сухожилий
УЗИ проводится с целью выявления и проведения дифференциальной диагностики воспалительных (тендинит) и дегенеративных (тендиноз) процессов, а также после травмы для исключения разрывов .
При проведении исследования врач оценивает форму, контуры, размеры сухожилия, а также наличия сосудистых структур
УЗИ слюнных желез
УЗ-визуализации доступны околоушные и подчелюстные слюнные железы.
УЗ-методика применяется для выявления аномалии развития слюнных желез (дистопия, аплазия, гиперплазия), воспалительных процессов (сиалоаденит) , объемных образований (сиалома и др.) и слюннокаменной болезни (сиалолитиаз). Объемные образования слюнных желез могут быть доброкачественными и злокачесвенными.
УЗИ органов малого таза у женщин
УЗИ играет ведущую роль в выявлении заболеваний матки и яичников. Исследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинально.
К аномалиям развития матки, выявляемым при УЗИ относятся: седловидная матка, двурогая матка, гипоплазия и др.
Для ультразвуковой диагностики доступны уже на начальных стадиях такие заболевания, как: миома матки, эндометриоз , гиперпластические процессы эндометрия , кисты яичников.
Одним из самых распространенных заболеваний тела матки является миома. Выделяют интерстициальное, субсерозное и субмукозное расположение миоматозных узлов. При проведении УЗИ возможно выявить такие патологические состояние как нарушение кровоснабжения, некроз, липоматозную дегенерацию миоматозного узла, что позволяет выбрать правильную тактику лечения.
Эндометриоз — это заболевание, при котором в в мышечной стенке матки (миометрии) появляются железистые элементы эндометрия. Эндометриоз тела матки (аденомиоз) бывает диффузный и узловой.
При исследовании эндометрия врач оценивает его структуру и толщину, сопоставляет с фазой менструального цикла или с нормативными значениями в менопаузе. Трудно переоценить значение УЗ-диагностики для выявления патологии эндометрия. Гиперплазия, железисто-кистозные и железисто-фиброзные полипы, серозометра, синехии в полости матки, рак эндометрия — все патологические состояния отчетливо визуализируются при ультразвуковом исследовании.
К патологии яичников относят кисты, цистаденомы, склерокистозные яичники, злокачественные образования. УЗ-диагностика позволяет дифференцировать функциональные (фолликулярная киста, киста желтого тела), эндометриоидные, дермоидные, текалютеиновые кисты. УЗ-картина рака яичника очень вариабильна: кистозно-солидные образования, образования с внутренними перегодками и папиллярными разрастаниями. При раке яичников часто выявляется жидкость в малом тазу и канцероматоз сальника.
УЗИ органов малого таза с допплерометрией сосудов
Цветовое картирование и допплерометрия сосудов малого таза в разные фазы менструального цикла позволяет оценить кровоснабжение матки и придатков. Качественные и количественные показатели кровотока в лютеиновой фазе цикла позволяют оценить готовность матки к беременности. Оценка показателей гемодинамики также производится в сосудах желтого тела для определения его полноценности.
Менструальный цикл представляет собой сложную функционирующую циклическую систему взаимодействия гормонов и биологически активных веществ. Большое значение имеет состояние рецепторного аппарата яичников и эндометрия. Гормоны, регулирующие репродуктивную функцию, влияют на тонус сосудистой стенки, вязкость крови, что отражается на гемодинамике внутренних половых органов. Кровоток в маточных артериях имеет более высокие скоростные показатели во II фазе цикла по сравнению с I и достоверное повышение максимальной артериальной скорости в период расцвета желтого тела.
Нарушение гемодинамики в сосудах малого таза могут быть причиной отсутствия наступления и нормального течения беременности.
Адекватное кровоснабжение необходимо и для нормального функционирования яичников. Преждевременное угасание функции яичников (аменорея, признаки эстрогендефицита и бесплодие) у женщин моложе 40 лет отражается и на показателях цветового допплеровскокго картирования яичникового кровотока. Снижение овариального кровотока является ранним маркером сниженного овариального резерва.
После наступления менопаузы происходит постепенное угасание репродуктивной функции, что несомненно отражается на гемодинамических показателях внутренних половых органов.
Большое значение имеет определение характера кровотока при многих заболеваниях органов малого таза. Например, для пролифирирующей миомы характерны высокие скорости кровотока, что требует от врача более пристального внимания при выборе тактики лечения. Большое значение имеет оценка гемодинамики при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований яичников.
Таким образом, трансвагинальное ультразвуковое исследование в сочетании с цветовым допплеровским картированием и допплерометрией сосудов малого таза является неинвазивной высокоинформативной методикой, позволяющей оценить функциональное состояние репродуктивных органов, осуществлять динамический контроль за пациентками, принимающими гормонотерапию.
УЗИ в акушерстве
Исследования проводятся в соответствие с «Методическими рекомендациями Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии совместно с FMF (Фонд медицины плода) по стандартизированным протоколам. Благодаря этому осуществляется ранняя пренатальная диагностика хромосомных аномалий. Ультразвуковые исследования проводятся в определенные сроки беременности:
I скрининг - 10-14 недель,
II скрининг - 20-24 недели,
III скрининг - 30-34 недели.
Допплеровское исследование проводится в сроке 26-30 недель для выявления нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока.

В отделении проводятся редкие исследования:

УЗИ глаза и орбиты
Уникальная методика позволяет быстро и безболезненно:
- Измерить толщину роговицы и хрусталика; протяженность стекловидного тела
- Определить глубину передней камеры глаза, протяженность ретробульбарных тканей, толщину прямых мышц глаза и зрительного нерва.
- Обнаружить помутнения, инородные тела, повреждения зрительных нервов, отслоения ресничного тела, сосудистой оболочки или сетчатки глаза
- Выявить новообразования орбиты и глазного яблока
- Провести дифференциацию клинических форм экзофтальма.
Проводится не только при заболеваниях глаз (глаукома, катаракта), но и гипертонической болезни, сахарном диабете и атеросклерозе. Как известно, эти заболевания пагубно влияют на состояние зрительных органов и зрения в целом. При проведении допплерометрии сосудов глаза и орбиты оценивается характер кровотока в артериях и венах.
УЗИ суставов
Для диагностики заболеваний суставов используются различные инструментальные диагностические методы. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Ультразвуковое исследование является неинвазивным, безвредным , информативным и недорогим по сравнению с артроскопией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией методом диагностики повреждений мягких тканей опорно-двигательного аппарата.
Показанием к исследованию служит наличие болевого синдрома, ограничение или невозможность движений в суставе.
При повреждении мягких тканей суставов в результате травмы с помощью УЗ-метода можно диагностировать повреждение (полный или частичный разрыв) сухожилий, мышц, связок, менисков, наличие крови в полости сустава (гемартроз) и суставных сумках (геморрагический бурсит).
При воспалительных заболеваниях суставов выявляются следующие УЗ-признаки: утолщение синовиальной оболочки и усиление ее васкуляризации, утолщение сухожилий (тендинит, тендовагинит, теносиновит) и связок (лигаментит), а также наличие жидкости в полости сустава .
УЗ-методами можно обследовать плечевой, акромиально — ключичный, локтевой, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
Кроме мягких тканей опорно-двигательного аппарата, УЗ-диагностике доступна оценка контуров кости, в том числе ее суставная поверхность, покрытая гиалиновым хрящом.
При проведении УЗИ плечевого сустава оценивается: головка плечевой кости, большой и малый бугорки, гиалиновый хрящ и суставная губа плече - лопаточного сочленения , полость сустава, субакромиальная и субдельтовидная сумки, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, мышцы ротаторной манжеты (подлопаточная, надостная, подостная, малая круглая) и их сухожилия, акромиально - клювовидная связка, акромиально - ключичный сустав.
При проведении УЗИ локтевого сустава оценивается: суставная поверхность плечевой, локтевой и лучевой костей, медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости, общее сухожилие сгибателей, общее сухожилие разгибателей, сухожилия двуглавой и трехглавой мышц плеча, локтевая и лучевая коллатеральные связки, полости плече — лучевого и плече - локтевого суставов, локтевая и двуглаволучевая сумки.
При проведении УЗИ тазобедренного сустава оценивается: головка и шейка бедренной кости, гиалиновый хрящ, хрящевая губа вертлужной впадины, шеечно - капсулярное пространство, синовиальная оболочка , большой вертел бедренной кости, сухожилия и мышцы в проекции большого вертела, подсухожильные сумки (вертельная, подвздошно - гребенчатая, седалищная) .
При проведении УЗИ коленного сустава оценивается: верхний заворот , синовиальная оболочка , внутрисуставная синовиальная жидкость, сухожилие четырехглавой мышцы бедра, мыщелки и суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей, гиалиновый хрящ, надколенник, собственная связка надколенника, жировые тела (тело Гоффа), медиальная большеберцовая и латеральная малоберцовая связки , медиальный и латеральный мениски, подколенная ямка.
При проведении УЗИ голеностопного сустава оценивается: суставная поверхность большеберцовой, малоберцовой и таранной костей, контуры медиальной и латеральной лодыжек, сухожилия (передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, длинного разгибателя пальцев, задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца, малоберцовых мышц, ахиллово сухожилие,
полости голеностопного сустава, предплюсневых суставов, тараннопяточного сустава и сумки ахиллова сухожилия.
Сравнительный анализ УЗ-признаков повреждения и заболеваний суставов с результатами других методов диагностики, в том числе инвазивных , свидетельствуют о высокой чувствительности и информативности данного диагностического метода.
УЗИ голосовых складок
Изменение голоса может явиться для человека серьезной проблемой, поскольку в современном обществе для многих людей голос - не только средство общения, но и инструмент для профессиональной деятельности. Речь идет не только о певцах и преподавателях, но и о руководителях разных уровней, работниках совершенно различных областей, чья профессиональная деятельность связана с голосовой нагрузкой.
Нарушение голосовой функции может сопровождать заболевания гортани (воспалительный процесс, опухоль, паралич или парез гортани). О состоянии голосовых складок можно судить по данным ларингоскопии . Однако в ряде случаев необходимость преодолеть глоточный рефлекс вызывает определенные трудности.
Ультразвуковое допплеровское исследование гортани позволяет определить функциональное состояние голосовых складок.
УЗ-датчик устанавливается на переднюю поверхность шеи в области голосовых складок для оценки структуры хрящей и мягких тканей гортани. Далее в допплеровском режиме оценивают полноту, синхронность и симметричность расхождения и сближения голосовых складок при форсированном дыхании и выполнении фонационных проб.
По результатам проведенного УЗ-исследования можно диагностировать папиллому, опухоль голосовой складки, нарушение подвижности голосовых складок при различных вариантах дисфонии, вплоть до полной неподвижности голосовой складки.
Транскраниальное триплексное сканирование артерий виллизиева круга - метод УЗИ диагностики внутричерепных сосудов головного мозга, позволяющий оценить анатомию и выявить аномалии строения, гемодинамическую значимость патологии, ее локализацию и состояние коллатерального кровообращения.
Показания:
- жалобы на головокружение, головную боль, повышение артериального давления, обмороки;
- отягощенная наследственность по артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца;
- черепно-мозговая травма, ишемический и геморрагический инсульт в анамнезе;
- подозрение на стеноокклюзирующее поражение и аномалии развития сосудов головного мозга;
- поражение сонных артерий;
- деформации внутренней сонной артерии;
- вертебробазилярная недостаточность;
- церебральная венозная дисциркуляция.

Заказать звонок
+
Жду звонка!
WordPress Lessons